En bref
- En Suisse romande en 2027, un modèle alternatif coûte en moyenne 12,4 % de moins (médecin de famille / HMO), 11,7 % (Telmed) et 12,0 % (modèles combinés) que le modèle standard de la même caisse.
- Les prestations remboursées sont exactement les mêmes : seul le premier interlocuteur change.
- Urgences, gynécologue et ophtalmologue restent en général en accès direct (selon les conditions de la caisse).
- Avec un modèle alternatif, le changement de caisse n'est possible qu'en fin d'année (délai du 30 novembre).
Les 4 grands modèles
Médecin de famille
Vous consultez toujours d'abord votre médecin de famille, choisi dans une liste. Il vous oriente vers un spécialiste si nécessaire. Idéal si vous avez déjà un généraliste de confiance.
HMO (cabinet de santé)
Premier recours dans un centre de santé HMO partenaire. Souvent le rabais le plus fort, mais seulement si un centre se trouve près de chez vous.
Telmed (télémédecine)
Vous appelez d'abord une hotline médicale (ou une app), 24 h/24. Pratique pour les actifs et les jeunes. Il faut appeler avant chaque nouvelle consultation, sinon la caisse peut refuser le remboursement.
Modèles combinés et pharmacie
Certaines caisses laissent choisir le premier interlocuteur (médecin, Telmed ou pharmacie) à chaque fois. Plus flexible, rabais un peu plus faible.
Rabais moyen par région (adulte, franchise 300)
| Région | Médecin de famille / HMO | Telmed | Combiné |
|---|---|---|---|
| Valais, région 1 | 11,2 % | 12,0 % | 11,7 % |
| Valais, région 2 | 11,5 % | 12,2 % | 11,6 % |
| Vaud, région 1 | 13,4 % | 11,3 % | 12,1 % |
| Vaud, région 2 | 13,4 % | 11,3 % | 11,7 % |
| Genève | 14,3 % | 12,0 % | 12,1 % |
| Fribourg, région 1 | 12,1 % | 10,9 % | 13,1 % |
| Fribourg, région 2 | 12,1 % | 11,3 % | 12,1 % |
| Neuchâtel | 12,8 % | 12,4 % | 12,0 % |
| Jura | 10,9 % | 12,3 % | 11,5 % |
Questions fréquentes
Quel modèle LAMal est le moins cher ?
En moyenne en Suisse romande en 2027 : médecin de famille / HMO -12,4 %, Telmed -11,7 %, modèles combinés -12,0 % par rapport au modèle standard. Le meilleur choix dépend de la caisse et de vos habitudes.
Est-ce que je suis moins bien remboursé avec un modèle Telmed ou HMO ?
Non. Les prestations sont les mêmes que dans le modèle standard. Seul le chemin d'accès aux soins change.
Puis-je aller aux urgences avec un modèle alternatif ?
Oui. Les urgences sont toujours couvertes. Il faut en général informer la caisse ou la hotline après coup.
Besoin d'aide ?
Un expert vous rappelle gratuitement, vous explique simplement votre situation et prend rendez-vous si besoin.